Observatori Esclerosi Múltiple

Idioma:CA ES

Diagnòstic

Com saber si tinc EM?

 

National MS Society - 10/01/2014     Comentar
diagnóstico esclerosis múltiple

El diagnòstic de l'esclerosi múltiple (EM) no depèn d'una única prova, de manera que diagnosticar-la pot resultar tot sovint quelcom complicat. Alguns dels símptomes poden estar originats en altres malalties, que caldrà descartar abans de diagnosticar definitivament l'EM. La ressonància magnètica és una de les proves més importants, però a vegades pot no ser definitiva. El procés de diagnòstic exigeix, per tant, la interacció de diverses disciplines mèdiques i un cert període de temps.

Una de les dificultats en el diagnòstic de l'esclerosi múltiple és que els símptomes, encara que siguin suggestius, no són exclusius d'aquesta malaltia. En l'EM es produeixen símptomes neurològics (diferents en cada persona) que poden ser deguts a diferents malalties que afecten el sistema nerviós.

Una vegada s'han descartat aquestes malalties, existeixen uns criteris diagnòstics d'esclerosi múltiple. Aquests criteris han estat estudiats i valorats per un comitè d'experts i s'han de complir per tal de diagnosticar EM a una persona. Molt breument, consisteixen en demostrar que han tingut lloc dos o més atacs al sistema nerviós en diferents localitzacions (disseminació en espai) i diferents moments (disseminació en temps). Antigament, els neuròlegs havien d'esperar a que la persona presentés dos brots de la malaltia, però actualment, gràcies als avenços tecnològics, principalment la ressonància magnètica, el diagnòstic es pot fer abans.

Després dels primers símptomes de la malaltia, és molt possible que el pacient hagi d'acudir o sigui derivat a l'avaluació d'un neuròleg:

  • Història clínica: la primera vegada que el pacient vagi a la consulta del neuròleg, l'especialista li farà diverses preguntes per tal de classificar els símptomes que ha patit, així com per detectar altres símptomes neurològics previs. És molt possible que a més li faci preguntes sobre altres malalties o símptomes en altres parts del cos que tinguin a veure amb diagnòstics alternatius.
  • Examen neurològic: després de recollir tota la informació, es duu a terme un examen neurològic al pacient. Es tracta d'una exploració física en què s'avaluen les diferents funcions neurològiques (força, sensibilitat, coordinació...) per tal de detectar possibles anormalitats que apareixen en el context de l'EM.

Amb tota probabilitat, i una vegada establert el primer contacte amb el neuròleg, l'especialista sol·licitarà diverses proves complementàries per confirmar la sospita d'EM i descartar altres malalties.

Les proves que es realitzen més freqüentment són:

  • Analítica: es tracta d'un diagnòstic per exclusió, per això és important realitzar una analítica completa per descartar infeccions, falta de vitamines i altres malalties autoimmunes.
  • Ressonància magnètica: consisteix en un escàner molt precís del cervell i/o la medul·la cerebral en què es poden identificar lesions compatibles amb l'EM (plaques) i que, alhora, serveix per descartar altres possibles malalties (infarts cerebrals, tumors...).
  • Punció lumbar: és una prova en la qual s'extreu líquid cefaloraquidi (el líquid que envolta la medul·la i el cervell). Es tracta d'una prova molt invasiva i, sovint, molesta, però al mateix temps és important perquè dóna informació sobre la presència d'anticossos produïts dins del sistema nerviós central (bandes oligoclonals) i ajuda a descartar altres malalties, principalment infeccions.
  • Potencials evocats: són unes proves que avaluen la resposta del sistema nerviós central davant de diferents estímuls sensorials (llum, so o estímuls sensitius) i permeten detectar danys subtils a la mielina que hagin passat desapercebuts.

Una vegada realitzades totes aquestes proves, el neuròleg pot establir o no el diagnòstic d'EM. No obstant això, de vegades les proves són poc concloents i és difícil arribar a un diagnòstic definitiu. Aleshores, és molt probable que el pacient hagi de passar per controls clínics periòdics i que calgui repetir algunes d'aquestes proves.

Font d'informació:

Hechos Básicos sobre la Esclerosis Múltiple. Diagnóstico. Sociedad Nacional de Esclerosis Múltiple. 2006 [accés 20 de novembre de 2012]. Disponible a: http://www.fundacionciem.org/PDF/Publicaciones2/1-DiagnosisSpanish.pdf 

  • Valora aquest contingut: 

8 comentaris

  1. Liliane, a les 09.05.2017
    Yo tengo sintomas de la esclerosis, cansancio, problemas de movilidad, falta de equilibrio, dolor en una parte de la cara, falta de fuerza en extremidades....sin embargo en una primera resonancia y o otras pruebas .....aparece todo normal. Tras mi empeoramiento me van a repetir pruebas. Puede esto ser normal???
  2. Esperanza rodriguez, a les 06.10.2017
    Tengo una hernia de disco me enviaron un tac y en el resultado dice esclerosis
  3. miriam Guerra, a les 10.11.2017
    He sentido una serie de sintomatologia, extraña, dedos que se traban, ardor en la espalda que quema, insomnio, dolor en los brazos, rigidez en piernas y brazos.
    1. silvana, a les 13.03.2018
      Miriam, ¿tuviste diagnóstico? Yo estoy igual, recién veo tu comentario. Te dejo mi mail, el ardor de espalda me tiene muy mal
  4. isabel, a les 02.06.2018
    Hace 3 años me dio una hemiparesia en el lado izquierdo, perdí la vista del ojo izquierdo. Aún no la he recuperado y ahora pierdo vista del derecho, los oftalmólogos dicen que de los ojos no es y los neurológos que la resonancia y demás pruebas están bien. Estoy desesperada. ¿A alguien le sucedió igual?
    1. Paola jacome, a les 26.09.2018
      Mira a mí me pasó exactamente lo mismo, mi ojo derecho casi pérdida de visión total y el izquierdo pérdida progresiva, dolores de cabeza y cara frecuentes por no decir todos los días y me están diagnosticando, al parecer es EM.
  5. Aroa, a les 16.06.2018
    Yo he perdido en tres ocasiones puntuales la visión de un ojo durante unos minutos. Hoy me han hecho la RM y en unos días me hacen la puncion. No tengo el resto de síntomas y la verdad es que estoy muy asustada.
    1. Nitza duran, a les 20.10.2018
      ¿Te han dicho qué es? Me pasó lo mismo, el neurólogo me dijo que podría ser el estrés, sin embargo también mencionó que los síntomas podrían ser de EM o migraña.

Accepto la política de privacitat de l'Observatori i cedeixo les meves dades personals per a rebre més informació