Observatori Esclerosi Múltiple

Idioma:CA ES

Quins són els símptomes?

Actuar davant un brot d'esclerosi múltiple

 

24/05/2019     Comentar
brote esclerosis múltiple

Inestabilitat, problemes de bufeta, alteració de tacte, problemes de força o fins i tot visió doble. Aquests són alguns dels símptomes de l'esclerosi múltiple que poden reaparèixer en cas de patir un nou brot de la malaltia. A continuació, es detalla com saber si s'està experimentant, què fer en aquest cas i com actuar un cop superat el brot.

Les persones amb EM poden patir un brot, és a dir, un episodi d'aparició de nous símptomes neurològics com poden ser la inestabilitat, problemes de bufeta que s'acompanyen de problemes motors o falta de força o alteració del tacte que pot associar-se o no a dolor, etc. Els brots es produeixen a causa de la formació d'una nova lesió o desmielinització al cervell i/o a la medul·la espinal. Les persones amb EM notaran que es tracta d'un brot perquè percebran símptomes nous, que habitualment duren més de 24 hores i que poden anar acompanyats de símptomes similars als que havia presentat prèviament.

Típicament els símptomes del brot apareixen de forma progressiva, en poques hores o dies, persisteixen més enllà de 24 hores, i solen tenir una durada d'entre quatre i sis setmanes.

Per consens, han d'haver transcorregut, al menys, 30 dies des de l'anterior episodi d'empitjorament neurològic per poder dir que es tracta de un nou brot.

Com actuar davant un brot

En cas que una persona amb EM presenti alguns dels anteriors símptomes i/o pensi que pot estar patint un nou brot, és recomanable que contacti amb el seu neuròleg, li expliqui com es troba, quins símptomes està patint i quines dificultats li causen. Segurament, el metge farà algunes preguntes relacionades amb altres símptomes que poden empitjorar els dèficits neurològics (com infeccions entre d'altres) i, si ho considera necessari, citarà la persona amb EM de forma urgent o preferent a la consulta.

Cal recordar que, habitualment, els brots de l'EM, tot i que poden ser molt molestos, no són una urgència mèdica. En aquest sentit, no és obligatori anar a urgències al centre de salut i/o hospital més proper. De fet, si els símptomes ho permeten, sempre és millor contactar amb l'equip mèdic i/o infermeres habituals de la persona, que coneixeran la seva malaltia i prescriuran el tractament més adient. És important que l'equip encarregat de tenir cura de la persona amb EM estiguin informats de l'aparició de nous brots, sobretot de cara a plantejar-se en un futur, un tractament de fons per a la malaltia i/o un canvi de tractament si així ho creuen necessari.

El tractament d'un brot

Un cop confirmat que es tracta d'un nou brot, i segons cada cas, els metges informaran la persona amb EM de com tractar més adequadament aquests nous símptomes:

  • Tractament farmacològic amb corticosteroides: es tracta d'un potent antiinflamatori que es receptarà en dosis elevades. L'efecte d'aquest tractament serà el de reduir la inflamació i escurçar, per tant, la durada dels símptomes. Tot i que es poden prescriure per via oral, la forma més habitual d'administració és l'endovenosa, a l'Hospital de Dia. En general, a causa de la curta durada del tractament (de 3 a 5 dies), les persones amb EM el solen tolerar bé, però cal tenir en compte i conèixer els possibles efectes secundaris que poden provocar com alteracions de caràcter, palpitacions, nàusees, molta gana, augment de pes, dificultats per dormir, acne, inflamació de turmells, gust metàl·lic (durant la infusió) o sufocacions, entre d'altres.
  • Tractament rehabilitador: la fisioteràpia o rehabilitació forma part del tractament de la persona amb EM. Antigament, en el moment del brot es recomanava fer repòs, però cada cop més es creu convenient començar a fer algun tipus de rehabilitació de forma precoç, especialment quan hi ha problemes motors associats. Així, de vegades, el seu neuròleg li pot recomanar tractament amb fisioteràpia, teràpia ocupacional, etc. Tot plegat forma part de la rehabilitació de la persona amb EM, i presenta molts beneficis, hagi pres esteroides o no.
  • No fer cap tractament específic: ocasionalment, sobretot si els símptomes derivats del brot són lleus o no provoquen gran interferència en les activitats de la vida diària de la persona amb EM, no cal fer un tractament específic per al brot. De fet, els símptomes derivats del brot desapareixeran igualment i la recuperació que faci la persona amb EM del nou brot serà la mateixa amb i sense tractament específic, tot i que si no se segueix cap mena de tractament, les molèsties ocasionades pel brot poden durar més. Es tracta d'una decisió que cal prendre juntament amb la resta de professionals que tracten la persona amb EM, és a dir, el seu neuròleg i/o la infermera del seu centre especialitzat.


Després del brot

Cal tenir en compte que la recuperació completa després d'un brot pot portar setmanes o fins i tot mesos.

A més, és possible que algun símptoma no acabi de desaparèixer completament. En aquest cas, cal comunicar-ho als professionals per tal que prescriguin tractaments com la fisioteràpia, la rehabilitació o certa medicació simptomàtica que ajudi la persona amb EM a millorar els símptomes.

Estar preparats per a l'aparició de nous brots

Les persones amb EM poden patir un nou brot en qualsevol moment, ja que aquests són imprevisibles; els símptomes poden afectar qualsevol part del cos. Per això, tant les persones amb EM com les persones del seu voltant han d'estar preparades per tal que tot sigui més fàcil si es dóna la situació.

D'aquesta manera, tant la persona amb EM, però també els seus familiars o amics més propers han de saber com contactar els metges, infermeres i neuròlegs en cas necessari.

Els ‘pseudobrots', falses alarmes

En ocasions, les persones amb EM poden experimentar símptomes similars als que apareixen quan es produeix un brot. Diferents factors que augmentin la temperatura corporal, com per exemple la febre, -causada per una infecció de bufeta o un constipat-, l'augment de temperatura després d'un exercici intens, o a causa d'elevades temperatures a l'exterior, poden produir o agreujar aquests símptomes.

Si en disminuir la temperatura corporal, els símptomes van desapareixent no es tracta d'un brot, i per tant, és una falsa alarma; si, contràriament persisteixen més enllà de 24 hores cal avisar el metge, qui valorarà i indicarà com procedir segons el que s'ha relatat prèviament.

 

 

Accés als document original:

Managing a relapse. Multiple Sclerosis Society, 2011 [accés: 13 de març de 2015].

Disponible a: https://www.mssociety.org.uk/care-and-support/resources-and-publications/publications-search/managing-a-relapse-booklet

Revisat per: Angela Vidal Neuróloga
  • Valora aquest contingut: 

17 comentaris

  1. Cristina Soraya Sobradillo Gordon, a les 07.08.2017
    Hace un año que he notado pérdida de fuerza y mucho cansancio. Me duelen las articulaciones y tengo muchos calambres, sobre todo en la pierna derecha. Me dijeron que podía ser artritis, pero me han dado el alta porque no hay inflamación. Tengo esclerosis múltiple desde hace 24 años.
    1. Lulu29, a les 28.09.2017
      ¿Cómo ha sido tu vida desde entonces? A mi me diagnosticaron hace 1 semana.
    2. Interesado en el tema, a les 18.02.2019
      Os quería preguntar que tal os va y como habéis evolucionado. Un saludo
  2. Juan Rodríguez, a les 19.09.2017
    Tengo 19 años y 2 con EM
  3. victoria, a les 14.11.2017
    Hola. Yo tengo varios síntomas, pero me da miedo que me digan que tengo esclerosis múltiple.
  4. Esther, a les 21.11.2017
    Hola, no sé si tengo esclerosis. En 2 meses y medio he perdido 2 veces la fuerza en la pierna izquierda y una en todo el cuerpo. Me realizaron electromiograma y resonancia cerebral, pero salió bien. Me han visto varios médicos y no me han diagnosticado. ¿Es posible que tenga EM? Gracias.
    1. GABIEL, a les 21.11.2018
      yo hace 24 años que tengo algo similar que empeora y tampoco tengo imagenes en el sistema nervioso...
  5. Gabriela, a les 21.08.2018
    Hola, yo tengo EM hace 8 meses y con la medicación estuve bien hasta hace dos meses atrás. Me dio dolor en toda la parte derecha desde el brazo hasta los dedos del pie, con adormecimiento, puntadas y entumecimiento. He perdido la fuerza total de la mano.
    1. karina, a les 28.01.2019
      hola soy Karina.y fui diagnosticada hace 7 meses de EM. que respuesta te dieron los doctores a tu brote aun estando medicada?
  6. Inmaculada, a les 13.12.2018
    Hola .yo tengo tambien EM desde hace 8 años la verdad con el medicamento todo bien pero hace año y medio q son brotes y brotes ahora estoy ingresada ayer medio un brote perdida de visto y la mano dormida y hay voy haber q pasa x hace un mes me vio el neurólogo y tenia media cabeza de manchas blanca ahora con este brote ya veremos bueno chic@s mucho animo aunque esta enfermedad es a base de brotes
  7. Cristina, a les 29.12.2018
    Hola yo hace 2 años tengo la enfermedad y ahora ya casi no puedo andar el dolor es horrible
  8. Jesus, a les 07.03.2019
    Hola , hace 10 años cuando tenia unos 22 años tuve 1 episodio en el que perdía la coordinación no era capaz de leer los carteles las letras lo veía borroso sentí adormecimiento en partes de la cara , a los 3 días me repitió y volví al hospital sentía como si me fuera a desmayar notaba que el cuerpo no me pesaba me diagnosticaron migrañas con aura aun que a mi la cabeza nunca me dolió, estoy teniendo perdidas de memoria hormigueo en palmas de manos y pies me dicen que es estrés y ansiedad parece a veces que según pasa el tiempo me encuentro peor no recuerdo que es estar 1 semana encontrándome fenomenal tengo miedo que puedo hacer o que me aconsejan... cuando cuento al medico mis síntomas me miran como si fuese hipocondríaco y dicen que soy muy joven no se pero leo cosas y muchas de ellas yo las tengo y lo que mas miedo me da es que me paso hace 10 años si es esto llevaría 10 años sin nada de tratamiento ..si fuera esto en una resonancia cerebral tendrían que salir evidencia de esto verdad? Por favor necesito ayuda gracias
  9. Yurani, a les 13.03.2019
    Hola yo la tengo hace 5 años tuve una hija hace 4 y despues del parto me dieron 2 recaidas pero muy leves desde eso ni mas recaidas gracias a Dios, lo único que aconsejo es que lleven la vida lo mas normal posible para que no afecte.
  10. Eduardo y, a les 03.04.2019
    Hola yo soy operador de trailer he preguntado tenido ya cuatro episodios diferentes cada uno más fuerte creo yo el primero tipo entumecimiento en los hombros brazos y y piernas algo desesperante el segundo igual pero ya con vista borrosa llorosa y con vértigos este último igual algo qué había notado es al orinar es como tipo urgencia
    Yo apenas descubrí que mis síntomas son o podrían ser tan serios y culpaba al cansancio iré a checarme y después les cuento
  11. Wendy Rivera, a les 12.06.2019
    Hola mi nombre es Wendy vivoEn Forward Texas Estados Unidos y he tratado de comunicarme con algún grupo de personas en el cual puede entender conversaciones y nos podamos ayudar unos a otros pero desafortunadamente no he encontrado nada si alguno de ustedes sabe algo y me pudiera dar información se los agradecería
    1. Ana patricia mercado, a les 14.11.2019
      Hola soy ana soy de colombia fui diagnosticada con EM hacen 10 meses quisiera saber de algún grupo intablar conversación
  12. Teresa, a les 25.07.2019
    Hola tengo 44 años y desde el 2013 empecé con síntomas extraños, me han hecho infinidad de estudios y lo ultimo que me dijeron fue que tenía fibromialgia y\o osteoartritis, no sabía los síntomas de esta enfermedad pero ahora que leí. tengo muchos de sus síntomas, me preocupa padecerla.
    Tengo dolores, pinchazos, temblores en las manos, pérdida de memoria, depresión y sobre todo mucho dolor en pecho y espalda. Migrañas constantes entre otros, me paso en cama de tres a cuatro días por dolores y síntomas diversos.
    El médico que lo determina es un Neurólogo?
    Ruego para que ustedes mejoren, yo espero no padecerlo.

Accepto la política de privacitat de l'Observatori i cedeixo les meves dades personals per a rebre més informació