Observatori Esclerosi Múltiple

Idioma:CA ES

Quins són els símptomes?

El dolor en l'esclerosi múltiple

 

MS in focus, Multiple Sclerosis International Federation (MSIF) - 13/05/2014     Comentar
dolor esclerosis múltiple

Un dels símptomes de l'esclerosi múltiple que més pot afectar la qualitat de vida del pacient és el dolor. Gairebé dos terços de les persones amb EM pateixen almenys un episodi de dolor al llarg de la malaltia. Es tracta d'un símptoma complex i que pot manifestar-se de diverses maneres. El tractament mitjançant fàrmacs i un abordatge multidisciplinar poden ajudar a la majoria de pacients.

El dolor és un aspecte que pot presentar-se en una majoria de pacients afectats d'esclerosi múltiple. La intensitat i la durada del dolor poden ser molt diferents en cada persona. En trets generals, el dolor es pot classificar en dos tipus, en funció de la seva causa:

  • Dolor nociceptiu: es tracta d'un dolor que procedeix dels ossos, músculs i altres teixits connectius. Normalment apareix o empitjora amb els moviments i/o la palpació.
  • Dolor neurogènic: es tracta d'un dolor d'origen neurològic i no de caire osteo-articular com l'anterior. En el cas de l'EM, és degut a les lesions sobre la mielina que es produeixen en el cervell i/o la medul·la a causa de la pròpia malaltia. És un dolor que es descriu com a lancinant i que pot aparèixer en qualsevol moment i tenir una durada curta.

Prescriure el tractament correcte dependrà, en gran mesura, d'identificar correctament el tipus i la causa del dolor. Si el dolor és de tipus neurogènic, es prescriuen fàrmacs ‘neuromoduladors' que, com el seu nom indica, modulen la transmissió del impuls nerviós i, per tant, també del dolor, minimitzant la intensitat i la durada del mateix. Normalment, són fàrmacs que també s'utilitzen per tractar la depressió i l'epilèpsia.

Si el dolor es produeix per un augment del to muscular, com és el cas de l'espasticitat, es prescriurà un tractament específic per a aquest símptoma. Si el dolor és de naturalesa nociceptiva, es pot tractar amb antiinflamatoris i analgèsics comuns i, fins i tot, amb opioides si és necessari.

Tots els medicaments poden tenir associats efectes secundaris i, en el cas concret de l'EM, aquests poden agreujar alguns símptomes ja presents degut a la pròpia malaltia: per exemple, l'estabilitat, la somnolència, etc. Per aquest motiu, és important fer una correcta avaluació individual del risc i el benefici del fàrmac en qüestió, abans d'administrar-lo.

En els darrers anys també s'investiga amb els tractaments no farmacològics, anomenats tractaments psicosocials o conductuals.

Alguns pacients poden necessitar-los com a complement dels medicaments, si aquests no mostren prou eficàcia. Un exemple seria la pràctica de mètodes de relaxació; moltes vegades, el dolor pot procedir de les tensions o l'estrès que una persona acumula. Hi ha molts mètodes de relaxació i tots ells poden ajudar a millorar la percepció del dolor.

L'exercici físic suau, dins de les possibilitats que la malaltia doni al pacient, també pot ser una ajuda per alleujar el dolor. Esports com caminar, nedar o fer ioga són alguns exemples d'exercici que poden ajudar el pacient a eliminar estrès, a controlar el dolor i a millorar la seva condició física en general.

També, especialment quan aquest dolor es fa crònic, pot ajudar rebre un suport psicològic com, per exemple, participar en un grup de suport i altres formes de psicoteràpia.

En resum, un correcte plantejament del tipus de dolor i les seves causes, així com un abordatge terapèutic que inclogui tant tractaments mèdics com fisioteràpia o tècniques de relaxació, poden ajudar a millorar la percepció del dolor i, per tant, la qualitat de vida dels pacients.

Enllaç al document original:

Multiple Sclerosis International Federation; 2007 [accés 12 de maig de 2014]. De Wynn, H. Stoelb, B. Solaro, C. et al. Dolor y EM.

Disponible a: www.msif.org/wp-content/uploads/2014/09/MS-in-focus-10-Pain-Spanish.pdf

  • Valora aquest contingut: 

9 comentaris

  1. Marjorie Rodríguez, a les 27.09.2017
    Gracias. Excelente información.
  2. María Luisa, a les 18.10.2017
    Muchas gracias. Una información muy buena. Al menos ya sé que me quejo con motivo.
  3. Maria vitola, a les 03.01.2018
    A mi me duele mucho la pierna derecha, es un dolor bastante extraño pues si estoy caminando y me llega el dolor paro descanso 10 minutos y se pasa, y asi sucesivamente, sera la EM
  4. Gloria, a les 06.01.2018
    Me dice mi neurologo que la EM no da dolor y permanezco con muchos dolores.
    1. Pilar, a les 28.08.2018
      Yo cambiaría de neurólogo porque parece que no fuera especialista en EM. Yo la tengo y también tengo muchos dolores.
  5. Marlyn, a les 06.04.2018
    Gracias por su información
  6. María Asunción fenoll Daniel, a les 11.09.2018
    Hola tengo fibromialgia y más cosas y cada vez tengo más dolor, me han dicho que puedo padecer también de esclerosis múltiple, puede ser, es que ya no puedo con los dolores.
  7. Norma Gonzalez, a les 16.10.2018
    Muy interesante. GRACIAS.
  8. Veronica, a les 26.10.2018
    ¡Hola! Tengo muchos dolores en toda la parte derecha de todo mi cuerpo y es un dolor raro. Migrañas, visión borrosa en ocasiones y mareos. Fui a una neuróloga y me diagnosticó neuralgia de Arnold. Me hicieron muchos estudios. Son episodios por temporada y duran varias semanas. No sé qué hacer. No puedo seguir. ¿Qué me aconsejan?

Accepto la política de privacitat de l'Observatori i cedeixo les meves dades personals per a rebre més informació