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Embaràs

Ser mare amb esclerosi múltiple

 

22/07/2020     Comentar
embarazo esclerosis multiple

L'esclerosi múltiple no suposa cap impediment per ser mare. Cal, no obstant, fer una bona planificació, ja que la majoria de medicaments per l'EM estan contraindicats durant l'embaràs i la lactància.

Les dones que tenen esclerosi múltiple poden gaudir de la maternitat sense cap limitació. La gestació s'haurà de fer amb una bona planificació, tenint en compte que la majoria de tractaments per a l'EM estan contraindicats en l'embaràs i la lactància. És molt important, abans de començar a intentar concebre, consultar amb el neuròleg.  

L'esclerosi múltiple no redueix la fertilitat ni augmenta el risc d'avortament o de defectes de naixement.

L'embaràs tampoc no afecta de manera negativa el desenvolupament o evolució de la malaltia ni suposa un risc per a la dona. En la majoria dels casos, les dones amb EM presenten un període d'estabilitat durant l'embaràs, de manera que és molt estrany patir un brot de la malaltia durant la gestació. La causa d'aquesta millora substancial podria ser, entre d'altres motius, un canvi en el sistema immunològic durant l'embaràs que permet que el nadó pugui desenvolupar-se sense problemes al ventre matern.

Prendre una decisió sobre la maternitat

El fet de tenir esclerosi múltiple no hauria d'interferir amb el desig de ser pares. No obstant això, abans de prendre una decisió és important valorar conjuntament amb la parella tota una sèrie de factors, de la mateixa manera que ho faria qualsevol altra persona. Entre aquests factors s'hi poden trobar:

  • El grau de discapacitat actual
  • El possible grau de discapacitat futur
  • L'habilitat del pare o la mare per contribuir a tenir cura i a la criança de l'infant,
  • El possible suport de la família i amics

L'esclerosi múltiple és una malaltia crònica que pot agreujar-se al llarg del temps. Per tant, és important pensar tant a curt com a llarg termini, tot i que la majoria de dificultats futures poden solucionar-se amb una planificació més elaborada en el moment en què apareixen. És recomanable assistir a reunions locals de suport a l'esclerosi múltiple, parlar amb dones que ja hagin gestionat alhora la malaltia i la maternitat, consultar un neuròleg i un obstetre per tal d'informar-se, i planificar una bona organització.

Una de les preocupacions més comunes dels pares amb esclerosi múltiple és el risc que pot tenir el fill o filla d'heretar la malaltia. L'esclerosi múltiple no és una malaltia hereditària, tot i que si hi ha antecedents el risc de tenir-la és lleugerament més alt que el de la població general. 

Es calcula que, quan un dels dos progenitors té EM, el risc que els fills desenvolupin la malaltia oscil·la entre l'1% i el 4%.

El part i la lactància amb esclerosi múltiple

Quant al part, les complicacions no són majors que les de qualsevol altra dona sense la malaltia. Per a les dones amb EM, l'anestèsia general i l'epidural també són formes segures i habituals d'alleujar el dolor. Les dones amb esclerosi múltiple que tenen alteracions sensitives o paràlisi podrien necessitar un control més exhaustiu al final de l'embaràs ja que podrien no reconèixer el començament de les contraccions.

La lactància materna no està contraindicada per a les dones amb EM, però és possible que, un cop hagi passat el part i el sistema immunològic torni al seu estat basal, pugui existir una recaiguda de la malaltia, que sol ser més freqüent en els primers sis mesos després del part. 

Tot i que no es pot predir qui tindrà un brot i qui no, l'evolució de la malaltia durant els mesos previs a l'embaràs és una informació rellevant. Per aquest motiu, el neuròleg ha de recomanar les millors opcions un cop hagi donat a llum, com per exemple reiniciar immediatament el tractament farmacològic per a la malaltia, entre d'altres.

Una dona amb esclerosi múltiple pot viure el període d'embaràs, part i lactància sense cap problema, com una dona que no conviu amb la malaltia.

Malgrat tot, cal una bona planificació i tenir un bon suport de la parella, família i amics, que serà especialment important si es produeix un canvi en l'estat de salut de la dona, ja sigui de forma transitòria o a llarg termini. També és molt important consultar el neuròleg abans d'intentar concebre, ja que la majoria de tractaments per a l'esclerosi múltiple estan contraindicats durant l'embaràs i l'alletament.

 

Referència

Familia. MS in Focus. Federación Internacional de Esclerosis Múltiple (MSIF), 2014. Disponible a: https://www.msif.org/wp-content/uploads/2014/09/MS-in-focus-3-Family-Spanish-1.pdf

 

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13 comentaris

  1. Jetzabeth carrillo, a les 20.01.2020
    Hola buenos días! Disculpe y que estudios se tienen que hacer para tener un diagnóstico acertado. Gracias. Soy mujer y he tenido problemas con el nervio ciático, pero el dolor no disminuye solo con actividades y bueno he tenido algunos síntomas como depresión y no quiero adelantarme a un diagnóstico. Gracias
  2. Mirtha Porras, a les 24.03.2020
    Acude al neurologo, es lo mejor , yo también estaba igual :(
  3. Areli morales, a les 16.04.2020
    Hola desde que tuve a mi princesita no EH tenido ningún malestar alguno y no me EH medicado, todo va muy bien, y tengo 6 meses y todo muy bien :)
    1. Kall, a les 27.05.2020
      Hola Areli morales, que bonito! Soy de los Países Bajos y tengo varias preguntas.¿Puedo comunicarme con usted por correo electrónico acerca de ser madre con EM? Gracias
  4. Laia, a les 30.07.2020
    Considero que al menos en mi caso no hubo ningún tipo de planificación familiar, ni aconsejar respecto congelación de óvulos, ni coordinación neurólogos-ginecólogos, simplemente nada. Me encuentro con 36 años, con tratamiento que afecta a la reproducción, sin posibilidad de congelar actualmente y no puedo suspender el tratamiento en 2 años. Es posible ser madre, pero la planificación de debe hacer bien con años de antelación, los brotes son imprevisibles, y la gran mayoría de los tratamientos de primera línea actuales son incompatibles con el embarazo
  5. Paula, a les 30.07.2020
    Hola, fui diagnosticada de EM en el 2001 y ahora mismo tengo 46 años. Tengo una niña de 11 años recién cumplidos y en contra de lo que todo el mundo opinaba, excepto mi neuróloga que me apoyo siempre, yo tomé la decisión de ser madre por encima de todo y ahora mismo, puedo decir que no me arrepiento de nada. El embarazo fue maravilloso, hacía años que no me sentía tan bien, el feto protege a la madre y ella me cuido hasta el final. Me pude comprar unos zapatos y sentía si me apretaban, si me quedaban bien, si me hacían daño, fue un momento alucinante después de tantos años. Disfrute de cada momento, porque no me dolía nada y todo el cuerpo había despertado, fueron nueve meses únicos e inolvidables y luego nació ella. Me hicieron cesárea programada porque venía podálica y con anestesia general porque de aquella no estaban seguros de que se pudiera poner la epidural. No me importo lo mas mínimo, yo solía pensaba en ver a mi niña. El postparto fue malo, porque tuve brotes seguidos, pero pude darle pecho y aguantar, durante 6 meses. Mientras tanto pueden darte pulsos de cortisona para paliar los brotes y a parte eso ayuda en la lactancia, por lo visto produce mas leche. A partir de ahí volvi a retomar la medicación y aunque tarde mucho en que mi cuerpo, por decirlo de alguna forma, se estabilizara y los brotes disminuyeran y pasaran a ser dos o tres anuales, sigo pensando que todo mereció la pena. Quise tener mas, pero bueno, mi matrimonio no fue bien y ya no pude ser y ahora, después de rehacer mi vida con otra persona, somos familia acogedora y tengo una bebe de 1 año, casi desde que nació. O sea que, la Esclerosis Multiple, no es ningún impedimento para continuar, en cierta forma, cumpliendo con nuestros sueños.
  6. Laura, a les 04.08.2020
    Hola! Yo acabo de ser madre y sólo tuve que interrumpir mi tratamiento mi último trimestre. Pero todo salió perfecto y estamos muy bien 6 meses después
    1. Cristina, a les 20.10.2020
      Hola Laura, ¿Qué tratamiento tomabas?
  7. Farid, a les 12.08.2020
    Hola me llamo farid soy de los paises bajos
    Me pregunta podemos tener hijos o no mi mujer tiene multiple esclerosis tiene muchos dolores la em es contagiosa o no el bebe puede nacer con la enfermedad igual que su mama gracias
  8. Teresa, a les 25.08.2020
    Yo también tengo ganas de ser madre pero primero tengo que encontrar trabajo...y con mi discapacidad no me es fácil
  9. Lara, a les 28.08.2020
    Hola, tengo 34 años y 8 padeciendo esclerosis. Me voy a plantear ser madre por supuesto con la aprobación de mi neuróloga y aunque solo tuve un brote sin secuelas en estos años, reconozco que me da miedo la situación... ¿es normal este pensamiento?
  10. Manuel, a les 11.09.2020
    Os hablo sobre este tema porque me ha tocado en primera persona.

    Mi mujer suspendió su tratamiento habitual el 25 de mayo para iniciar un nuevo tratamiento que, tras 2 años de la última toma, ya podíamos buscar el embarazo.
    Pues bien, tras la primera toma (entre el 6 y el 10 de julio), el dia 15 de julio sufrió un brote del que se recuperó dada de alta del hospital el día 20 de julio. Después, el 2 de agosto volvió a ingresar con un rebrote severo de la enfermedad que la dejó PARALIZADA durante tres semenas; los corticoides no le funcionaron y le practicaron una plasmaféresis (7 sesiones). Poco a poco fue remontando pero ahora, sufre ataxia y temblores en las manos de la que no sabemos si se recuperará (solo el tiempo lo dirá). El día 8 de septiembre fue dada de alta.

    Moraleja de esta historia: si os va bien con un tratamiento, no tenéis brotes; lleváis una vida normas y tenéis una esclerosis múltiple activa/muy activa; NO CAMBIEN NUNCA JAMÁS DE TRATAMIENTO PORQUE OS PUEDE PASAR ESTO; esta enfermedad es una lotería y puede que os toque un premio NADA AGRADABLE, que no tenga solución porque mi mujer PUEDO MORIR POR ESTO)
    Un neurólogo nos dijo NO CAMBIÁRAMOS DE TRATAMIENTO porque el estado de mujer era bueno (Escala Kurtze: 0) y que no sabía por que podría pasar con nuevo tratamiento.
    Otra neuróloga nos dijo todo lo contrario: "que no tenía por qué pasarnos nada".
    Obviamente le hicimos caso a la neuróloga equivocada y su estado actual según la escala kurtze es de 6,5)

    Haced lo que queráis pero que sepáis que os puede pasar ESTO y obviamente NO MERECE LA PENA. Podéis adoptar o bien realizar la gestación subrogada pero NO LO HAGÁIS PORQUE OS PUEDE PASAR ESTO.

    Saludos
    1. Mari carmen, a les 06.10.2020
      Cada caso es un mundo. Hay quien tiene la esclerosis más activa y quien la tiene menos. Yo en mi caso, me la diagnosticaron en 2015, ya no he tenido más brotes, y hace un par de años dejé la medicación para eliminarla y quedarme embarazada. Ahora estoy esperando a mi tercer hijo (tengo 2 de antes de diagnosticarme la enfermedad), y estoy encantada. a. Le pudo a Dios que todo siga igual de bien que hasta ahora.

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