Observatorio Esclerosis Múltiple

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¿Cuáles son los síntomas?

El dolor en la esclerosis múltiple

 

28/06/2019     Comentar
El dolor en la esclerosis múltiple

Uno de los síntomas de la esclerosis múltiple que más puede afectar la calidad de vida de las personas con EM es el dolor. Casi dos tercios sufren al menos un episodio de dolor a lo largo de la enfermedad. Se trata de un síntoma complejo y que puede manifestarse de diversas maneras. El tratamiento mediante fármacos y un abordaje multidisciplinar pueden ayudar.

El dolor es un aspecto que puede presentarse en una amplia mayoría de personas con esclerosis múltiple. La intensidad y la duración del dolor pueden ser muy diferentes según cada caso concreto. En general, el dolor puede clasificarse en dos tipos, en función de su causa:

  • Dolor nociceptivo: se trata de un dolor que procede de los huesos, músculos y otros tejidos conectivos. Normalmente aparece o empeora con los movimientos y/o la palpación.
  • Dolor neurogénico: se trata de un dolor de origen neurológico y no de tipo osteoarticular como el anterior. En el caso de la EM, es debido a las lesiones sobre la mielina que se producen en el cerebro y/o la médula debido a la propia enfermedad. Es un dolor que se describe como lancinante y que puede aparecer en cualquier momento y tener una duración corta.

Prescribir el tratamiento correcto dependerá, en gran medida, de identificar correctamente el tipo y la causa del dolor. Si el dolor es de tipo neurogénico, se prescriben fármacos ‘neuromoduladores' que, como el mismo nombre indica, modulan la transmisión del impulso nervioso y, por tanto, también del dolor, minimizando la intensidad y la duración del mismo. Normalmente, son fármacos que también se utilizan para tratar la depresión y la epilepsia.

Si el dolor se produce por un aumento del tono muscular, como es el caso de la espasticidad, se prescribirá un tratamiento específico para este síntoma. Si el dolor es de naturaleza nociceptiva, se puede tratar con antiinflamatorios y analgésicos comunes e, incluso, con opioides si es necesario.

Todos los medicamentos pueden tener asociados efectos secundarios y, en el caso concreto de la EM, estos pueden agravar algunos síntomas ya presentes debido a la propia enfermedad: por ejemplo, la estabilidad, la somnolencia, etc. Por este motivo, es importante realizar una correcta evaluación individual del riesgo y el beneficio del fármaco en cuestión, antes de administrarlo.

En los últimos años también se investiga con los tratamientos no farmacológicos, denominados tratamientos psicosociales o conductuales.

Algunas personas con EM pueden necesitarlos como complemento de los medicamentos, si éstos no muestran suficiente eficacia. Un ejemplo sería la práctica de métodos de relajación; muchas veces, el dolor puede proceder de las tensiones o el estrés que una persona acumula. Hay muchos métodos de relajación y todos ellos pueden ayudar a mejorar la percepción del dolor.

El ejercicio físico suave, dentro de las posibilidades que la enfermedad ofrezca a cada persona, también puede ser una ayuda para aliviar el dolor. Deportes como caminar, nadar o practicar yoga son algunos ejemplos de ejercicio que pueden ayudar a eliminar estrés, controlar el dolor y mejorar la condición física en general.

También, especialmente cuando este dolor se hace crónico, puede ser de gran ayuda recibir un apoyo psicológico como, por ejemplo, participar en un grupo de apoyo y otras formas de psicoterapia.

En resumen, un correcto planteamiento del tipo de dolor y sus causas, así como un abordaje terapéutico que incluya tanto tratamientos médicos como fisioterapia o técnicas de relajación, pueden ayudar a mejorar la percepción del dolor y, por lo tanto, la calidad de vida.

 

Enlace al documento original:

Multiple Sclerosis International Federation; 2007 [acceso 12 de mayo de 2014]. De Wynn, H. Stoelb, B. Solaro, C. et al. Dolor y EM. Disponible en: https://www.msif.org/wp-content/uploads/2014/09/MS-in-focus-10-Pain-Spanish.pdf

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15 comentarios

  1. Marjorie Rodríguez, a las 27.09.2017
    Gracias. Excelente información.
  2. María Luisa, a las 18.10.2017
    Muchas gracias. Una información muy buena. Al menos ya sé que me quejo con motivo.
  3. Maria vitola, a las 03.01.2018
    A mi me duele mucho la pierna derecha, es un dolor bastante extraño pues si estoy caminando y me llega el dolor paro descanso 10 minutos y se pasa, y asi sucesivamente, sera la EM
  4. Gloria, a las 06.01.2018
    Me dice mi neurologo que la EM no da dolor y permanezco con muchos dolores.
    1. Pilar, a las 28.08.2018
      Yo cambiaría de neurólogo porque parece que no fuera especialista en EM. Yo la tengo y también tengo muchos dolores.
    2. David Vázquez, a las 09.05.2019
      También te digo lo mismo. Es vergonzoso que un neurólogo te diga que la esclerosis múltiple no provoca dolor. Me dan ganas de cagarme en su ..... Eso también me lo han llegado a decir a mi una vez. Al comentárselo a otros neurólogos no sé creían que un compañero suyo pudo decirme eso. Podría contar mil cosas que me han sucedido con los neurólogos en los 19 años que llevo con la enfermedad. A mí ya me jubilaron para el trabajo que hacía antes. Me dijeron que me tenía que reciclar en otro oficio. Eso hice hace 18 años. No podía coger peso ni hacer trabajos con esfuerzo. Empecé a trabajar en una oficina pero desde hace un año padezco de tantos dolores en la columna que ya no puedo estar sentado durante mucho tiempo enfrente de un ordenador o en cualquier sitio o de pie sin moverme. A parte de muchos otros dolores. Solo se me calman los dolores cuando estoy tumbado en el sofá y tomo medicación pero el efecto cada vez me dura menos. Como estoy de baja desde enero la mutua, me quiere jubilar. Tengo la total y ahora quieren que vuelva a pasar el tribunal para que me den la absoluta. Tengo 45 años recién cumplidos. Perdón por enrollarme tanto pero es que me ha sentado muy mal leer que un neurólogo aún diga diciendo que la esclerosis no provoca dolor. Espero que estés bien y te mejores. Un saludo
  5. Marlyn, a las 06.04.2018
    Gracias por su información
  6. María Asunción fenoll Daniel, a las 11.09.2018
    Hola tengo fibromialgia y más cosas y cada vez tengo más dolor, me han dicho que puedo padecer también de esclerosis múltiple, puede ser, es que ya no puedo con los dolores.
  7. Norma Gonzalez, a las 16.10.2018
    Muy interesante. GRACIAS.
  8. Veronica, a las 26.10.2018
    ¡Hola! Tengo muchos dolores en toda la parte derecha de todo mi cuerpo y es un dolor raro. Migrañas, visión borrosa en ocasiones y mareos. Fui a una neuróloga y me diagnosticó neuralgia de Arnold. Me hicieron muchos estudios. Son episodios por temporada y duran varias semanas. No sé qué hacer. No puedo seguir. ¿Qué me aconsejan?
  9. Olga, a las 13.11.2018
    Yo tengo tambuen cada vez más dolores y un agotamiento constante que me está deprimiendo cada día más. Me levantó cansada todos los días. No se como abordarlo
  10. Sofia Serrano Garcia. En Bucaramanga Colombia. Febrero 13/2019, a las 14.02.2019
    Buenas noches, yo tengo Esclerosis Multiple hace 14 años y después de las 2 últimas recaídas motoras hace 1 año, los dolores en las piernas se han exacerbado. Debo combinar medicamentos para la espasticidad, el dolor neuropatico, las disestesias. Todo esto me pasa hace 1 año y medio.
    Gracias por poder compartir estas inquitudes de esta enfermedad.
  11. Patricia Degrandi, a las 18.02.2019
    muy buena la información, yo tengo EM hace 6 años y he comenzado con dolores muy fuertes en mi rodilla derecha está se edematiza cuando tengo ese dolor intenso y me dificulta para caminar.
  12. Diana Alvarez, a las 07.06.2019
    Hola tengo 6 meses que me diagnosticaron un CIS luego de una recaída con perdida de la sensibilidad en mis piernas, lesión en médula y Bandas positivas ... me iniciaron tratamientos, claro q la neurologa q es mi ángel me hablo sonre todo esto
    Sii por momentos siento un dolor q para mi es indescriptible en mis piernas, como si sintiera dolor con fatiga, es algo muy raro ... Pero en medio de todo mi fe aun sigue en mi Dios que me ha regalado promesas u en me aferró ya que tengo mis mejores motivo y medicamentos para salir adelante mis pequeños bebé... Asi que todos los q tenemos añfo q nos quiere quitar la paz y la tranquilidad que nos da Dios, busquemoslo solo a El q puede levantarnos ante cualquier dificultad.
  13. miguel, a las 06.08.2019
    hola llevo cerca de dos años con dolores por todo el cuerpo y desde hace unos meses tambien tengo palpitaciones ,mareos , y dolores de nalgas y piernas sobre todo cuando estoy en reposo ademas de dolores ardientes en varias zonas del cuerpo como pies ,zona lumbar , zona anal ,ademas hormigueos en la cabeza y dolor en las mandibulas que puede ser

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