Observatorio Esclerosis Múltiple

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Diagnóstico esclerosis múltiple

¿Cómo saber si tengo esclerosis múltiple?

 

29/05/2019     Comentar
diagnóstico esclerosis múltiple

El diagnóstico de la esclerosis múltiple (EM) no depende de una única prueba, por lo que diagnosticarla puede resultar en ocasiones algo complejo. Algunos de los síntomas pueden deberse a otras enfermedades, que deberán descartarse antes de llegar al diagnóstico definitivo de EM. La resonancia magnética es una de las pruebas más importantes, pero en ocasiones puede no ser definitiva. El proceso de diagnóstico exige, por lo tanto, la interacción de varias disciplinas médicas y un cierto período de tiempo.

Una de las dificultades en el diagnóstico de la esclerosis múltiple es que los síntomas, aunque sugestivos, no son exclusivos de esta enfermedad. En la EM se producen síntomas neurológicos (diferentes en cada persona) que pueden deberse a distintas enfermedades que afectan al sistema nervioso.

Una vez descartadas estas enfermedades, existen unos criterios diagnósticos de esclerosis múltiple. Estos criterios han sido estudiados y valorados por un comité de expertos y deben cumplirse para diagnosticar EM a una persona. A modo de resumen, estos consisten en demostrar que se han producido dos o más ataques al sistema nervioso en diferentes localizaciones (diseminación en espacio) y diferentes momentos (diseminación en tiempo). Antiguamente los neurólogos tenían que esperar a que la persona presentase dos brotes de la enfermedad, pero hoy en día, gracias a los avances tecnológicos (principalmente la resonancia magnética), el diagnóstico se puede establecer antes.

Tras los primeros síntomas de la enfermedad, es muy posible que la persona con sospecha de EM deba acudir o le remitan a ser evaluado por un neurólogo:

  • Historia clínica: la primera vez que acuda a la visita con el neurólogo, éste le hará varias preguntas con la finalidad de clasificar los síntomas que ha padecido, así como para detectar otros síntomas neurológicos previos. Es muy posible que además le haga preguntas sobre otras enfermedades o síntomas en otras partes del cuerpo que tengan que ver con diagnósticos alternativos.
  • Examen neurológico: tras recoger toda la información, se realizará un examen neurológico. Se trata de una exploración física en la que se evalúan las diferentes funciones neurológicas (fuerza, sensibilidad, coordinación…) para detectar posibles anormalidades que aparecen en el contexto de la EM.

Muy probablemente, y tras el primer contacto con el neurólogo, el especialista solicitará diversas pruebas complementarias para confirmar la sospecha de EM y descartar otras enfermedades.

Pruebas que se realizan más frecuentemente para diagnosticar esclerosis múltiple

  • Analítica: se trata de un diagnóstico por exclusión, por lo que es importante realizar una analítica completa para descartar infecciones, falta de vitaminas y otras enfermedades autoinmunes.
  • Resonancia magnética: consiste en un escáner muy preciso del cerebro y/o la médula cerebral en el que se pueden identificar lesiones compatibles con la EM (placas) y que, a la vez, servirá para descartar otras posibles enfermedades (infartos cerebrales, tumores…).
  • Punción lumbar: es una prueba en la que se extrae líquido cefalorraquídeo (el líquido que rodea la médula y el cerebro). Se trata de una prueba muy invasiva y, en ocasiones, molesta, pero a la vez es importante porque da información sobre la presencia de anticuerpos producidos dentro del sistema nervioso central (bandas oligoclonales) y ayuda a descartar otras enfermedades, principalmente infecciones.
  • Potenciales evocados: son unas pruebas que evalúan la respuesta del sistema nervioso central frente a diferentes estímulos sensoriales (luz, sonido o estímulos sensitivos) y permiten detectar daños sutiles en la mielina que hayan pasado desapercibidos.

Una vez realizadas todas estas pruebas, el neurólogo podrá establecer o no el diagnóstico de EM. Sin embargo, en ocasiones las pruebas son inconcluyentes y es difícil llegar a un diagnóstico definitivo. Es muy probable entonces que se deba pasar por controles clínicos periódicos y que, en ocasiones, deba repetir algunas de estas pruebas.

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23 comentarios

  1. Liliane, a las 09.05.2017
    Yo tengo sintomas de la esclerosis, cansancio, problemas de movilidad, falta de equilibrio, dolor en una parte de la cara, falta de fuerza en extremidades....sin embargo en una primera resonancia y o otras pruebas .....aparece todo normal. Tras mi empeoramiento me van a repetir pruebas. Puede esto ser normal???
    1. Yo misma, a las 08.02.2019
      Por lo que se pueden no aparecer las lesiones de la em en una resonancia pero tarde o temprano si tienes la enfermedad te salen las lesiones.
  2. Teresa, a las 28.08.2017
    Hola, mi caso tal vez no sea extraño, pero llevo 3 diagnósticos diferentes (hipotiroidismo, depresión aguda, fibromialgia y por último, esclerosis múltiple, desafortunadamente la política de salud de Canadá no me permite visitar al especialista sin un médico de referencia, el cual se niega rotundamente a enviarme argumentando falta de síntomas, ( tengo una lista amplia incluyendo dolor articular, disfagia, anemia Ganglios inflamados, temblores pérdida de visión del ojo izquierdo etc.
    Por favor, ayúdame a encontrar una solución
  3. Esperanza rodriguez, a las 06.10.2017
    Tengo una hernia de disco me enviaron un tac y en el resultado dice esclerosis
    1. liliana barrero, a las 03.05.2018
      Hola soy liliana tengo hernia discal y en la resonancia sale q tengo comienzo d esclerosis entonces tengo
  4. miriam Guerra, a las 10.11.2017
    He sentido una serie de sintomatologia, extraña, dedos que se traban, ardor en la espalda que quema, insomnio, dolor en los brazos, rigidez en piernas y brazos.
    1. Bernardo, a las 07.02.2018
      Hola Miriam guerra me puedes llamar 3333999704
    2. silvana, a las 13.03.2018
      Miriam, ¿tuviste diagnóstico? Yo estoy igual, recién veo tu comentario. Te dejo mi mail, el ardor de espalda me tiene muy mal
  5. isabel, a las 02.06.2018
    Hace 3 años me dio una hemiparesia en el lado izquierdo, perdí la vista del ojo izquierdo. Aún no la he recuperado y ahora pierdo vista del derecho, los oftalmólogos dicen que de los ojos no es y los neurológos que la resonancia y demás pruebas están bien. Estoy desesperada. ¿A alguien le sucedió igual?
    1. Paola jacome, a las 26.09.2018
      Mira a mí me pasó exactamente lo mismo, mi ojo derecho casi pérdida de visión total y el izquierdo pérdida progresiva, dolores de cabeza y cara frecuentes por no decir todos los días y me están diagnosticando, al parecer es EM.
  6. Francisco Estrada Baez, a las 09.06.2018
    Tengo esclerosis múltiple y a veces siento que no puedo respirar y me tengo que encorvar para hacerlo
  7. Miguel, a las 10.06.2018
    Hola mi nombre es miguel y desde hace unos días me siento con debilidad en mi mano derecha como si me costara un poco cerrarla no me duele pero la siento adolorida o incomoda
  8. Aroa, a las 16.06.2018
    Yo he perdido en tres ocasiones puntuales la visión de un ojo durante unos minutos. Hoy me han hecho la RM y en unos días me hacen la puncion. No tengo el resto de síntomas y la verdad es que estoy muy asustada.
    1. Nitza duran, a las 20.10.2018
      ¿Te han dicho qué es? Me pasó lo mismo, el neurólogo me dijo que podría ser el estrés, sin embargo también mencionó que los síntomas podrían ser de EM o migraña.
  9. Juan, a las 18.06.2018
    Existe un programa en IOMA que se llama Programa mas cerca. Estoy realizando mi tesina actual sobre esta enfermedad.
  10. Jacinto, a las 09.07.2018
    Mi esposa, perdió el habla, la movilidad, la vista, tiene heridas cerebrales, y mas cositas,le diagnostican depresión y no mejora con el tratamiento y cuando le recetan fortísima recupera el habla y algo más pero cuando termina el tratamiento se estanca y una otra persona me dijo que a ella le pasaba lo mismo y al final le diagnosticaron esclerosis múltiple.puede ser ?
  11. Teresa, a las 28.07.2018
    soy Mexicana, vivo en Canada, tengo todos los sintomas de multiple esclerosis, y los que le siguen, pero como dicen en mi pueblo, cada quien habla como le fue en la feria, a mi me ha ido del nabo, horrible, 3 anos y nadie sabe que tengo, y lo peor, ningun medicamento, vamos, ni aspirina, aqui esta prohibidisimo darlo sin diagnostico. el caso es que no puedo trabajar y ningun seguro me cubre por falta de el. me han recomendado ir hasta Alemania, pero vale, no es barato tampoco, pero creo que al final, lo peor es la frustracion, la incertidumbre y la falta de apoyo,(nunca falta el que te recomienda el yoga o raiki, yo tomaria el harakiri, pero va!). animo chicas!
  12. Andrea Ruth Gonzalez, a las 05.08.2018
    Hola Buen día
    Yo comenecesito con los síntomas después de largo períodos me lo diagnosticaron
    Comencé en el año 2000 con los síntomas y recién de 7 años dieron el diagnóstico
    Pero el año pasado por la ineficacia de la salud Argentina me cambian de medico y me dice este último que nunca tuve nada
    Me hacen un nuevo cambio y la doctora última logra hacer una epicrisis solicitando un neurólogo para la medicamento cien
    Me pasaron dos neurólogos que dicen que debo ver un especialista de EM que va más allá de ellos
    Sumar que perdieron la historia clínica
    Con la suerte que la médica de cabecera que me deriva tiene en su poder algunos estudios
    Conclusión Continuo con los síntomas y en desmejorado
    Y Los médicos no conocen la enfermedad
    Y todo comenzó en 2000 con estudios por un violento golpe
    Qué me dio por resultado la dismelizacion
  13. Lu marina tovar, a las 26.08.2018
    Tengo muchos sintomas de esta enfermeda pero ultimo siento hormigueo en mi ceja izquierda mucha discapacidad para ir al baño llevo ocho meses asi la resonancia me saluo bien demas examenes solo sensoriales evocados. Salieron anormal pero los medicos dicen q no es esclerosis. Multiple q hago mi salud esta peor cada dia yno entiendo q pasa
  14. Elodie, a las 22.09.2018
    Hace 3 años tuve mi primer síntoma conduciendo se me fue la vista de un ojo me mareaba y vomite ,lo pase fatal lo peor que pare como pude veía sólo ojo derecho se me dormían las extremidades más brazos el derecho más Y hoy me he levantado con las manos hinchadas y no puedo cerrarlas me mareo y pierdo equilibrio al cerrar los ojos en la ducha y me atragantó al comer repetidas veces ,mi madre sufre de esclerosis múltiple y los médicos me lo descartan me ha salido en placas que tengo artrosis en la columna vertebral y me mandaron una resonancia magnética pero la cual hace 3 meses nose nada hoy iré de urgencias puesto q mañana trabajo y no puedo ni coger el coche ,alguien tiene esos síntomas? Gracias
  15. egus, a las 17.12.2018
    Hola. En mi caso aun estan mirandome. Me falta la prueba de desmielinizacion, aun que no me ha dicho nada de la puncion lumbar. En mi caso todo empezo hace tres años al despertar de una sedacion simple. El brazo izquierdo no me respondia, y asi durante casi dos meses. En el hospital solo me hicieron un tac para descartar que fuese in ictus, el caso es que no me llamaron ni el neurologo ni el rehabilitador. Hace cuatro meses me empezo a doler muchisimo el lado derecho la cara y me diagnosticaron neuralgia trigeminal y despues de no pasar muy bien las preguntas que te realizan y el fisico me mandaron hacerme las pruebas. La verdad que el cansancio, el dolor de cabeza y de espalda lo he notado durante muchos años pero ultimamente lo que me preocupa es el aumento de las letras cada vez que voy a leer, El dolor de brazos y manos, y en no poder controla a mi pierna al tropezarme por que no la he podido doblar en condiciones para andar. Y sobre todo .....El que se me olviden las cosas. Siento daros la chapa,pero si podriais decirme algo os lo agradeceria.
  16. Verónica Aranibar, a las 22.12.2018
    Tengo el mismo problema de Liliane y además empeorando mucho hace un par de meses pensaron en fibromialgiA pero ningún tratamiento es oportuno sufro de cefalea constante llega cada día grado diez
  17. Tania, a las 09.03.2019
    A mí me dio neuritis óptica, un neurólogo dice que tengo esclerosis múltiple e incluso me indico interferón peor otro no está de acuerdo con el diagnóstico. Lo complica todo.

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