Diagnóstico Esclerosis Múltiple: ¿Cómo saber si tengo esclerosis múltiple?
Publicado el02-07-2023
El diagnóstico de la esclerosis múltiple no depende de una única prueba y sus síntomas pueden atribuirse a otras enfermedades, por lo que el diagnóstico de esta enfermedad desmielinizante puede resultar en ocasiones algo complejo.
La esclerosis múltiple es una enfermedad que afecta al sistema nervioso central, afectando la comunicación entre el cerebro y el resto del cuerpo. Esta enfermedad suele presentar sus primeros síntomas entre los 20 y 40 años.
No obstante, una de las dificultades en el diagnóstico de la esclerosis múltiple es que los síntomas, aunque sugestivos, no son exclusivos de esta enfermedad. Además, estos síntomas pueden ser muy diferentes de una persona a otra y no hay un patrón claro que pueda aplicarse a todo el mundo.
Primeras señales habituales de la esclerosis múltiple
Uno de los síntomas tempranos más característicos, ya que es uno de los más obvios, son los problemas de visión. Se trata de un síntoma más concreto que los problemas de sensibilidad como el hormigueo, aunque no hay que asumir que estos síntomas son una señal de EM: ni todas las personas con EM los tienen, ni tenerlos es garantía de que es EM.
Otros de los síntomas comunes, aunque no todos, que podrían indicar esclerosis múltiple son:
Fatiga
Entumecimiento
Pérdida de equilibrio
Rigidez muscular o espasmos
Dolor
Problemas de incontinencia
Problemas de memoria
El proceso de diagnóstico de esclerosis múltiple
Aún no se sabe exactamente qué causa la EM, aunque se cree que se debe a una combinación de factores genéticos y ambientales. Por ejemplo, las mujeres la desarrollan entre 2 y 3 veces más que los hombres, y factores como el tabaquismo, las infecciones o los niveles bajos de vitamina D se relacionan con su aparición.
El diagnóstico de EM tiene que determinarlo un profesional de neurología. Una vez descartadas otras enfermedades desmielinizantes, existen unos criterios diagnósticos que consisten en demostrar que se han producido dos o más ataques al sistema nervioso en diferentes localizaciones (diseminación en espacio) y diferentes momentos (diseminación en tiempo).
Tras el primer contacto, el neurólogo/a solicitará pruebas complementarias para confirmar la sospecha de EM y descartar otras enfermedades.
Tras los primeros síntomas de la enfermedad, es muy posible que la persona con sospecha de EM deba acudir o le remitan a ser evaluado por un neurólogo:
Historia clínica: en la primera visita, se harán varias preguntas para clasificar los síntomas que se han experimentado y para detectar otros síntomas previos. Es muy posible que además se pregunte sobre otras enfermedades o síntomas en otras partes del cuerpo que tengan que ver con diagnósticos alternativos.
Examen neurológico: tras recoger toda la información, se realizará un examen neurológico en el que se evalúan las diferentes funciones (fuerza, sensibilidad, coordinación…) para detectar posibles anormalidades que aparecen en el contexto de la EM.
¿Con qué pruebas se diagnostica la esclerosis múltiple?
Algunas de las pruebas más frecuentes para ayudar a diagnosticar esclerosis múltiple son las siguientes:
Analítica: esta se hace para descartar otras causas de los síntomas como infecciones, falta de vitaminas y otras enfermedades autoinmunes.
Resonancia magnética: consiste en un escáner muy preciso del cerebro y/o la médula cerebral en el que se pueden identificar lesiones compatibles con la EM (placas) y que, a la vez, servirá para descartar otras posibles enfermedades (infartos cerebrales, tumores…).
Punción lumbar: se extrae líquido cefalorraquídeo (el líquido que rodea la médula y el cerebro). Es una prueba muy invasiva y, en ocasiones, molesta, pero da información sobre la presencia de anticuerpos producidos dentro del sistema nervioso central (bandas oligoclonales) y ayuda a descartar otras enfermedades, principalmente infecciones.
Potenciales evocados: son unas pruebas que evalúan la respuesta del sistema nervioso central frente a diferentes estímulos sensoriales (luz, sonido o estímulos sensitivos) y permiten detectar daños sutiles en la mielina que hayan pasado desapercibidos.
Por qué puede alargarse el proceso de diagnóstico esclerosis múltiple
Una vez realizadas todas estas pruebas, el neurólogo podrá establecer o no el diagnóstico de esclerosis múltiple. Sin embargo, a veces las pruebas no son suficientes y es difícil llegar a un diagnóstico definitivo de esta enfermedad desmielinizante.
Es muy probable que, en esos casos, se deba pasar por controles clínicos periódicos y que, a veces, se repitan algunas pruebas. Es normal sentir frustración durante este proceso, pero llegar a un diagnóstico adecuado permitirá recibir el mejor tratamiento posible.
Vídeo “Dibujando la esclerosis múltiple: Diagnóstico de “EM one to one” (Sanofi).
mi hija hace dos años tiene estos sintomas que aqui se mencionan pero los medicos no detectan que tiene….dicen que son dolores de crecimiento pero a ella le duelen las piernas las manos…todo le pesa…y se cae con facilidad y tienes problemas cognitivos …en la resonancie no le salio nada pero si tiene una videotelemetria anormal….fue disgnosticada con epilepsia pero se le va el cuerpo muchas veces a punto de caerse…mi tio murio de esclerosis multiple….que debo hacer…ayudenme
imaginamos que estarás pasando por momentos difíciles, pero no estás sola. Cuentas con el equipo médico que atiende a tu hija para acompañarte y ayudarte. Confía en ellos como especialistas que son y, si tienes dudas, compártelas con ellos. La EM no es hereditaria, tu hija no tiene por qué tener esa enfermedad aunque es lógico que surjan miedos. Comunícate con los profesionales, son quienes mejor podrán darte toda la información y resolver las inquietudes que tengas.
Buenas noches, presento los siguientes sintomas se me pone tieso es decir los huesos de la cara, las manos, piernas y rodillas y espalda y me falta un poco la respiración. Se me olvida un poco las cosas. Me da un decaimiento y débil. Me duele la mitad de mi cabeza del lado izquierdo y me pica y me rasco y siento un correctivo con dolor, siento todo mi cuerpo como tieso cuando tardo mucho de pie o camino. He perdido la visión y veo rayas. Me pongo triste y de mal humor. Necesito que me ayuden a saber que tengo por favor.
no es conveniente realizar valoraciones o llegar a conclusiones precipitadas en base solamente a la información que podemos encontrar en diferentes espacios, aunque si darle la importancia que merece. Debes acudir a los servicios médicos e informar de estos síntomas para que puedan realizar las pruebas y exámenes pertinentes y así poder establecer la causa.
Buenas noches desde hace algunos meses siento un hormigueo en los pies y manos no es constante. Lo he relacionado con las vacunas del covid. Veo manchas mi visión ha desmejorado y hace una semana he sentido un dolor muy muy fuerte del lado derecho de la cara que llega hasta la cabeza y oídos me ha dicho el médico que puede ser inflamación del trigemino. Mi abuela murió de esclerosis múltiple. Orientación por favor. Gracias
Hola, el Consejo que te puedo dar es que insistas. No lo dejes estar, es muy importante que le comentas todo esto a tu médico de cabecera y que te derivan al especialista.
Actualmente me encuentro en estudio, y continuo con un tratamiento para contrarrestar los síntomas.
Un saludo.
como te aconsejaban en el anterior comentario, es importante que informes a tu médico de referencia de todos estos síntomas para que se pueda realizar una buena valoración y determinar cuál es la causa de los mismos. A veces estos procesos son largos porque hay síntomas que pueden ser derivados de varias patologías y hay que realizar varias pruebas a lo largo del tiempo para confirmar el diagnóstico. Es importante que te puedas comunicar abiertamente con tu médico, explicarle tus inquietudes y miedos, para que te pueda informar con detalle y resolver tus dudas.
Hola,
Yo tengo hormigueos, sensación eléctrica, a veces siento como un calcetín o guante, tengo quemazón y picor. Pero como lo he tenido tras 3 semanas de vacuna y 7 días de dar positivo en covid. El neurólogo tras tres meses con sintomas, que no me pasan, solo se han atenuado algunos pero vuelve otros, me dicen que es por la vacuna y covid, y no me ha hecho pruebas diagnosticas, solo de sensibilidad.
Mi pregunta es, para hacerte resonancia magnética o otras pruebas, tienes quedar uno sin sensibilidad completa en una zona, o quedarse paralítico.
Porque la ultima vez que quise hacer un analisis de sangre mi médico decía para que y luego resulta que tenía anemía grave y crónica.
Ya no sé si no hacen pruebas porque no quieren gastar, o porque no pueden detectar algo. Pero si puedo afirmar que lo que tengo es físico. Yo noto que perdí sensibilidad en algunas zonas, aunque no total.
Hola que tal yo llevo muchos años con estos síntomas, de pequeña me daban muchos brotes porque me daban una medicación que chocaba con el sistema nervioso entonces lo pasaba peor ahora sigo insistiendo que me sigan haciendo pruebas pero nada me quieren dar antidepresivo y yo lo que quiero es el diagnóstico ya que lo estoy pasando muy mal
Hola Cautar,
Tal y como comentamos en el artículo, algunos síntomas pueden deberse a otras enfermedades o confundirse con estas, por eso es importante que se puedan descartar antes de llegar al diagnóstico definitivo de EM. Por eso el proceso de diagnóstico suele conllevar la intervención de varias disciplinas médicas y a veces un cierto período de tiempo. Cuando existe sospecha de EM, la persona suele ser remitida para que sea evaluada por un neurólogo, que es el especialista encargado de estudiar y diagnosticar esta enfermedad.
mi hija hace dos años tiene estos sintomas que aqui se mencionan pero los medicos no detectan que tiene….dicen que son dolores de crecimiento pero a ella le duelen las piernas las manos…todo le pesa…y se cae con facilidad y tienes problemas cognitivos …en la resonancie no le salio nada pero si tiene una videotelemetria anormal….fue disgnosticada con epilepsia pero se le va el cuerpo muchas veces a punto de caerse…mi tio murio de esclerosis multiple….que debo hacer…ayudenme
Hola Ángela,
imaginamos que estarás pasando por momentos difíciles, pero no estás sola. Cuentas con el equipo médico que atiende a tu hija para acompañarte y ayudarte. Confía en ellos como especialistas que son y, si tienes dudas, compártelas con ellos. La EM no es hereditaria, tu hija no tiene por qué tener esa enfermedad aunque es lógico que surjan miedos. Comunícate con los profesionales, son quienes mejor podrán darte toda la información y resolver las inquietudes que tengas.
Un saludo,
Buenas noches, presento los siguientes sintomas se me pone tieso es decir los huesos de la cara, las manos, piernas y rodillas y espalda y me falta un poco la respiración. Se me olvida un poco las cosas. Me da un decaimiento y débil. Me duele la mitad de mi cabeza del lado izquierdo y me pica y me rasco y siento un correctivo con dolor, siento todo mi cuerpo como tieso cuando tardo mucho de pie o camino. He perdido la visión y veo rayas. Me pongo triste y de mal humor. Necesito que me ayuden a saber que tengo por favor.
Hola Jennys,
no es conveniente realizar valoraciones o llegar a conclusiones precipitadas en base solamente a la información que podemos encontrar en diferentes espacios, aunque si darle la importancia que merece. Debes acudir a los servicios médicos e informar de estos síntomas para que puedan realizar las pruebas y exámenes pertinentes y así poder establecer la causa.
Un saludo
Buenas noches desde hace algunos meses siento un hormigueo en los pies y manos no es constante. Lo he relacionado con las vacunas del covid. Veo manchas mi visión ha desmejorado y hace una semana he sentido un dolor muy muy fuerte del lado derecho de la cara que llega hasta la cabeza y oídos me ha dicho el médico que puede ser inflamación del trigemino. Mi abuela murió de esclerosis múltiple. Orientación por favor. Gracias
Hola, el Consejo que te puedo dar es que insistas. No lo dejes estar, es muy importante que le comentas todo esto a tu médico de cabecera y que te derivan al especialista.
Actualmente me encuentro en estudio, y continuo con un tratamiento para contrarrestar los síntomas.
Un saludo.
Hola Graciela,
como te aconsejaban en el anterior comentario, es importante que informes a tu médico de referencia de todos estos síntomas para que se pueda realizar una buena valoración y determinar cuál es la causa de los mismos. A veces estos procesos son largos porque hay síntomas que pueden ser derivados de varias patologías y hay que realizar varias pruebas a lo largo del tiempo para confirmar el diagnóstico. Es importante que te puedas comunicar abiertamente con tu médico, explicarle tus inquietudes y miedos, para que te pueda informar con detalle y resolver tus dudas.
Un saludo,
Hola,
Yo tengo hormigueos, sensación eléctrica, a veces siento como un calcetín o guante, tengo quemazón y picor. Pero como lo he tenido tras 3 semanas de vacuna y 7 días de dar positivo en covid. El neurólogo tras tres meses con sintomas, que no me pasan, solo se han atenuado algunos pero vuelve otros, me dicen que es por la vacuna y covid, y no me ha hecho pruebas diagnosticas, solo de sensibilidad.
Mi pregunta es, para hacerte resonancia magnética o otras pruebas, tienes quedar uno sin sensibilidad completa en una zona, o quedarse paralítico.
Porque la ultima vez que quise hacer un analisis de sangre mi médico decía para que y luego resulta que tenía anemía grave y crónica.
Ya no sé si no hacen pruebas porque no quieren gastar, o porque no pueden detectar algo. Pero si puedo afirmar que lo que tengo es físico. Yo noto que perdí sensibilidad en algunas zonas, aunque no total.
Hola que tal yo llevo muchos años con estos síntomas, de pequeña me daban muchos brotes porque me daban una medicación que chocaba con el sistema nervioso entonces lo pasaba peor ahora sigo insistiendo que me sigan haciendo pruebas pero nada me quieren dar antidepresivo y yo lo que quiero es el diagnóstico ya que lo estoy pasando muy mal
Hola Cautar,
Tal y como comentamos en el artículo, algunos síntomas pueden deberse a otras enfermedades o confundirse con estas, por eso es importante que se puedan descartar antes de llegar al diagnóstico definitivo de EM. Por eso el proceso de diagnóstico suele conllevar la intervención de varias disciplinas médicas y a veces un cierto período de tiempo. Cuando existe sospecha de EM, la persona suele ser remitida para que sea evaluada por un neurólogo, que es el especialista encargado de estudiar y diagnosticar esta enfermedad.