Observatorio Esclerosis Múltiple

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¿Qué es la neurorehabilitación?

El tratamiento rehabilitador en la esclerosis múltiple

 

BMJ - 22/05/2014     Comentar
Tratamiento rehabilitación esclerosis múltiple

La esclerosis múltiple es una enfermedad progresiva, fluctuante e imprevisible. Ante la complejidad de sus síntomas, diferentes de un paciente a otro, la rehabilitación dirigida por un equipo interdisciplinar de profesionales médicos, junto con la terapia farmacológica integrada para gestionar las recaídas, constituye el tratamiento más adecuado.

De hecho, la mayoría de las investigaciones sobre la rehabilitación en pacientes con esclerosis múltiple demuestran una mejoría de la función motora y de la calidad de vida sin que progrese su enfermedad. Aunque los efectos de la rehabilitación pueden debilitarse con el tiempo, el tratamiento les resulta útil para mantener la independencia el máximo tiempo posible.

La rehabilitación consiste en un proceso coordinado que tiene como objetivo ayudar a las personas discapacitadas a conseguir su máximo nivel de funcionalidad y a integrarse en la sociedad, así como a mejorar su calidad de vida. En el caso de los pacientes con esclerosis múltiple, este método contempla como objetivos terapéuticos la mejora del curso de los episodios agudos, el tratamiento de los síntomas y sus complicaciones y el freno de la progresión de la enfermedad, siempre que se combine con la gestión de los síntomas a través de fármacos inmuno-moduladores e inmuno-supresores.

Las estrategias y los objetivos de la rehabilitación en pacientes con esclerosis múltiple deben establecerse en función de los déficits, del pronóstico, de la situación sociolaboral y del estadio de la enfermedad. Por lo tanto, la rehabilitación en personas en una fase avanzada de la enfermedad debe perseguir unos objetivos muy diferentes de la que se diseña para quienes sufren una discapacidad mínima.

En todos los casos, el paciente debe considerar la rehabilitación como una oportunidad para avanzar en la convivencia con la enfermedad en varios aspectos de su vida, tanto a nivel físico como a nivel emocional y cognitivo.

Los expertos apuntan que en el tratamiento de rehabilitación en pacientes con esclerosis múltiple debe participar un equipo multidisciplinar ya que esto conlleva beneficios para los pacientes.

Es usual que sea un equipo médico convencional, formado por neurólogos, psicólogos, logopedas, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales y enfermeras, el que intervenga en el proceso de rehabilitación proponiendo ejercicios para tratar los déficits del paciente. Por ahora, los médicos certifican que el tratamiento de rehabilitación permite a las personas con esclerosis múltiple mantener la capacidad funcional de los sistemas afectados por la enfermedad.

Como ejemplo de centro que aplica esta terapia, cabe recordar que el Hospital de Día de la Fundación Esclerosis Múltiple en Barcelona fue pionero en el tratamiento a través de la neurorehabilitación, ya que fue el primero en España en aplicar un avance médico de estas características. Posteriormente, la FEM puso en marcha otros centros de rehabilitación en Lleida y Reus (Tarragona).

Diversos estudios han tratado de clarificar el nivel de efectividad del tratamiento de rehabilitación en la esclerosis múltiple. Debido a la misma naturaleza de la enfermedad y a su evolución variable e impredecible según el paciente, es muy difícil obtener datos claros sobre la repercusión de los tratamientos. De todas maneras, diversas investigaciones demuestran, en efecto, que la rehabilitación es útil para los afectados de EM, ya que consigue disminuir la discapacidad, y por lo tanto, alargar la independencia del paciente, mejorando así su calidad de vida.

Fuentes de información:

A randomised controlled trial comparing rehabilitation against standard therapy in multiple sclerosis patients receiving intravenous steroid treatment. Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry. 2003 [acceso 20 de noviembre de 2012]. Disponible en: http://jnnp.bmj.com/content/74/9/1225.full.pdf+html

Tratamiento rehabilitador en la esclerosis múltiple. REV NEUROL. 2007 [acceso 20 de noviembre de 2012]. Disponible en: https://www.neurologia.com/articulo/2005546/esp

An investigation of multidisciplinary complex health care interventions – steps towards an integrative treatment model in the rehabilitation of People with Multiple Sclerosis. BMC Complementary and Alternative Medicine. 2012 [acceso 20 de noviembre de 2012]. Disponible en: http://www.biomedcentral.com/content/pdf/1472-6882

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