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Embarazo

Ser madre con esclerosis múltiple

 

22/07/2020     Comentar
embarazo esclerosis multiple

La esclerosis múltiple no supone ningún impedimento para ser madre. Hay, sin embargo, que hacer una buena planificación, ya que la mayoría de medicamentos para la EM están contraindicados durante el embarazo y la lactancia.

Las mujeres que tienen esclerosis múltiple pueden disfrutar de la maternidad sin limitaciones. La gestación se deberá hacer con una buena planificación, teniendo en cuenta que la mayoría de tratamientos para la EM están contraindicados en el embarazo y la lactancia. Es muy importante, antes de empezar a intentar concebir, consultar con el neurólogo.

La esclerosis múltiple no reduce la fertilidad ni aumenta el riesgo de aborto o de defectos de nacimiento.

El embarazo tampoco afecta de manera negativa al desarrollo o evolución de la enfermedad ni supone un riesgo para la mujer. En la mayoría de los casos, las mujeres con EM presentan un período de estabilidad durante el embarazo, por lo que es muy raro sufrir un brote de la enfermedad durante la gestación. La causa de esta mejora sustancial podría ser, entre otros motivos, un cambio en el sistema inmunológico durante el embarazo que permite que el niño pueda desarrollarse sin problemas en el vientre materno.

Tomar una decisión sobre la maternidad

El hecho de tener esclerosis múltiple no debería interferir con el deseo de ser padres. Sin embargo, antes de tomar una decisión es importante valorar conjuntamente con la pareja una serie de factores, de la misma manera que lo haría cualquier otra persona. Entre estos factores se encuentran:

  • El grado de discapacidad actual
  • El posible grado de discapacidad futuro
  • La habilidad de los padres para contribuir al cuidado y a la crianza del niño
  • El posible apoyo de la familia y amigos

La esclerosis múltiple es una enfermedad crónica que puede agravarse a lo largo del tiempo. Por lo tanto, es importante pensar tanto a corto como a largo plazo, aunque la mayoría de dificultades futuras pueden solucionarse con una planificación más elaborada en el momento en que aparecen. Es recomendable asistir a reuniones locales de apoyo a la EM, hablar con mujeres que ya hayan gestionado la enfermedad y la maternidad a la vez, consultar a un neurólogo y un obstetra para informarse y planificar una buena organización.

Una de las preocupaciones más comunes de los padres y madres con EM es el riesgo que puede tener su hijo de heredar la enfermedad. La esclerosis múltiple no es una enfermedad hereditaria, aunque si hay antecedentes, el riesgo de tenerla es ligeramente más alto que el de la población general. 

Se calcula que, cuando uno de los dos progenitores tiene EM, el riesgo de que los hijos desarrollen la enfermedad oscila entre el 1% y el 4%.

El parto y la lactancia con esclerosis múltiple

En cuanto al parto, las complicaciones no son mayores que las de cualquier otra mujer sin la enfermedad. Para las mujeres con EM, la anestesia general y la epidural también son formas seguras y habituales de aliviar el dolor. Las mujeres que presentan alteraciones sensitivas o parálisis podrían necesitar un control más exhaustivo al final del embarazo ya que puede que no reconozcan el comienzo de las contracciones.

La lactancia materna no está contraindicada en las mujeres con EM, pero es posible que, una vez haya pasado el parto y el sistema inmunológico vuelva a su estado basal, pueda existir una recaída de la enfermedad, que suele ser más frecuente en los primeros seis meses después del parto.

Aunque no se puede predecir quién tendrá un brote y quién no, la evolución de la enfermedad durante los meses previos al embarazo es una información relevante. Por este motivo, el neurólogo debe recomendar las mejores opciones una vez haya dado a luz como, por ejemplo, reiniciar inmediatamente el tratamiento farmacológico para la enfermedad, entre otras.

Una mujer con esclerosis múltiple puede vivir el período de embarazo, parto y lactancia sin ningún problema, de la misma manera que una mujer que no tiene la enfermedad.

Sin embargo, es necesaria una buena planificación y tener un buen apoyo de la pareja, familia y amigos, que será especialmente importante si se produce un cambio en el estado de salud de la mujer, ya sea de forma transitoria o a largo plazo. También es muy importante consultar al neurólogo antes de intentar concebir, ya que la mayoría de tratamientos para la EM están contraindicados durante el embarazo y la lactancia.

 

Referencia

Familia. MS in focus. Federación Internacional de Esclerosis Múltiple (MSIF), 2014. Disponible en: https://www.msif.org/wp-content/uploads/2014/09/MS-in-focus-3-Family-Spanish-1.pdf

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12 comentarios

  1. Jetzabeth carrillo, a las 20.01.2020
    Hola buenos días! Disculpe y que estudios se tienen que hacer para tener un diagnóstico acertado. Gracias. Soy mujer y he tenido problemas con el nervio ciático, pero el dolor no disminuye solo con actividades y bueno he tenido algunos síntomas como depresión y no quiero adelantarme a un diagnóstico. Gracias
  2. Mirtha Porras, a las 24.03.2020
    Acude al neurologo, es lo mejor , yo también estaba igual :(
  3. Areli morales, a las 16.04.2020
    Hola desde que tuve a mi princesita no EH tenido ningún malestar alguno y no me EH medicado, todo va muy bien, y tengo 6 meses y todo muy bien :)
    1. Kall, a las 27.05.2020
      Hola Areli morales, que bonito! Soy de los Países Bajos y tengo varias preguntas.¿Puedo comunicarme con usted por correo electrónico acerca de ser madre con EM? Gracias
  4. Laia, a las 30.07.2020
    Considero que al menos en mi caso no hubo ningún tipo de planificación familiar, ni aconsejar respecto congelación de óvulos, ni coordinación neurólogos-ginecólogos, simplemente nada. Me encuentro con 36 años, con tratamiento que afecta a la reproducción, sin posibilidad de congelar actualmente y no puedo suspender el tratamiento en 2 años. Es posible ser madre, pero la planificación de debe hacer bien con años de antelación, los brotes son imprevisibles, y la gran mayoría de los tratamientos de primera línea actuales son incompatibles con el embarazo
  5. Paula, a las 30.07.2020
    Hola, fui diagnosticada de EM en el 2001 y ahora mismo tengo 46 años. Tengo una niña de 11 años recién cumplidos y en contra de lo que todo el mundo opinaba, excepto mi neuróloga que me apoyo siempre, yo tomé la decisión de ser madre por encima de todo y ahora mismo, puedo decir que no me arrepiento de nada. El embarazo fue maravilloso, hacía años que no me sentía tan bien, el feto protege a la madre y ella me cuido hasta el final. Me pude comprar unos zapatos y sentía si me apretaban, si me quedaban bien, si me hacían daño, fue un momento alucinante después de tantos años. Disfrute de cada momento, porque no me dolía nada y todo el cuerpo había despertado, fueron nueve meses únicos e inolvidables y luego nació ella. Me hicieron cesárea programada porque venía podálica y con anestesia general porque de aquella no estaban seguros de que se pudiera poner la epidural. No me importo lo mas mínimo, yo solía pensaba en ver a mi niña. El postparto fue malo, porque tuve brotes seguidos, pero pude darle pecho y aguantar, durante 6 meses. Mientras tanto pueden darte pulsos de cortisona para paliar los brotes y a parte eso ayuda en la lactancia, por lo visto produce mas leche. A partir de ahí volvi a retomar la medicación y aunque tarde mucho en que mi cuerpo, por decirlo de alguna forma, se estabilizara y los brotes disminuyeran y pasaran a ser dos o tres anuales, sigo pensando que todo mereció la pena. Quise tener mas, pero bueno, mi matrimonio no fue bien y ya no pude ser y ahora, después de rehacer mi vida con otra persona, somos familia acogedora y tengo una bebe de 1 año, casi desde que nació. O sea que, la Esclerosis Multiple, no es ningún impedimento para continuar, en cierta forma, cumpliendo con nuestros sueños.
  6. Laura, a las 04.08.2020
    Hola! Yo acabo de ser madre y sólo tuve que interrumpir mi tratamiento mi último trimestre. Pero todo salió perfecto y estamos muy bien 6 meses después
  7. Farid, a las 12.08.2020
    Hola me llamo farid soy de los paises bajos
    Me pregunta podemos tener hijos o no mi mujer tiene multiple esclerosis tiene muchos dolores la em es contagiosa o no el bebe puede nacer con la enfermedad igual que su mama gracias
  8. Teresa, a las 25.08.2020
    Yo también tengo ganas de ser madre pero primero tengo que encontrar trabajo...y con mi discapacidad no me es fácil
  9. Lara, a las 28.08.2020
    Hola, tengo 34 años y 8 padeciendo esclerosis. Me voy a plantear ser madre por supuesto con la aprobación de mi neuróloga y aunque solo tuve un brote sin secuelas en estos años, reconozco que me da miedo la situación... ¿es normal este pensamiento?
  10. Manuel, a las 11.09.2020
    Os hablo sobre este tema porque me ha tocado en primera persona.

    Mi mujer suspendió su tratamiento habitual el 25 de mayo para iniciar un nuevo tratamiento que, tras 2 años de la última toma, ya podíamos buscar el embarazo.
    Pues bien, tras la primera toma (entre el 6 y el 10 de julio), el dia 15 de julio sufrió un brote del que se recuperó dada de alta del hospital el día 20 de julio. Después, el 2 de agosto volvió a ingresar con un rebrote severo de la enfermedad que la dejó PARALIZADA durante tres semenas; los corticoides no le funcionaron y le practicaron una plasmaféresis (7 sesiones). Poco a poco fue remontando pero ahora, sufre ataxia y temblores en las manos de la que no sabemos si se recuperará (solo el tiempo lo dirá). El día 8 de septiembre fue dada de alta.

    Moraleja de esta historia: si os va bien con un tratamiento, no tenéis brotes; lleváis una vida normas y tenéis una esclerosis múltiple activa/muy activa; NO CAMBIEN NUNCA JAMÁS DE TRATAMIENTO PORQUE OS PUEDE PASAR ESTO; esta enfermedad es una lotería y puede que os toque un premio NADA AGRADABLE, que no tenga solución porque mi mujer PUEDO MORIR POR ESTO)
    Un neurólogo nos dijo NO CAMBIÁRAMOS DE TRATAMIENTO porque el estado de mujer era bueno (Escala Kurtze: 0) y que no sabía por que podría pasar con nuevo tratamiento.
    Otra neuróloga nos dijo todo lo contrario: "que no tenía por qué pasarnos nada".
    Obviamente le hicimos caso a la neuróloga equivocada y su estado actual según la escala kurtze es de 6,5)

    Haced lo que queráis pero que sepáis que os puede pasar ESTO y obviamente NO MERECE LA PENA. Podéis adoptar o bien realizar la gestación subrogada pero NO LO HAGÁIS PORQUE OS PUEDE PASAR ESTO.

    Saludos
    1. Mari carmen, 3 semanas
      Cada caso es un mundo. Hay quien tiene la esclerosis más activa y quien la tiene menos. Yo en mi caso, me la diagnosticaron en 2015, ya no he tenido más brotes, y hace un par de años dejé la medicación para eliminarla y quedarme embarazada. Ahora estoy esperando a mi tercer hijo (tengo 2 de antes de diagnosticarme la enfermedad), y estoy encantada. a. Le pudo a Dios que todo siga igual de bien que hasta ahora.

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